Tilmelding til SBH Agility DM

Race
DKK reg. nr. *
Hundens navn
Fødselsdato Fødselsdato / DD / MM YYYY
Køn

Køn Han Tæve
Kaldenavn
Chip nr. eller tatovering nr.
Far
Mor
Ejer/Fører
Adresse
Post nr. og by
Tlf. nr.
Mail
Opdrætter
Ved tilmelding løber hunden i
Agility

Agility DKK kl. 1/Ingen DKK kl. 2 DKK kl. 3 Senior
Spring

Spring DKK kl. 1/Ingen DKK kl. 2 DKK kl. 3 Senior
Deltager i

Deltager i Individuel (klasseløb og åbne løb, lørdag) Hold (lørdag) Åbne løb (søndag)
Holdnavn
Kontaktperson
Kontakpersonens tlf. nr.
Dato for tilmelding Dato for tilmelding / DD / MM YYYY
Underskrift
Betaling

Pris for Individuel/Træfvinderkonkurrencen er kr. 250,-
Pris for Hold, bestående af max. 4 ekvipager, er kr. 200,-
Pris for de åbne løb søndag er kr. 100.

Beløbet indbetales på reg. nr. 0400 konto nr. 4014434394